醫(yī)廢最終去了哪里？ 口罩、防護(hù)服廢棄后的隱秘產(chǎn)業(yè)鏈調(diào)查

脫口罩后不可觸碰口罩外側(cè)以防二次污染。這段鐘南山院士教怎么脫口罩的視頻曾刷屏網(wǎng)絡(luò)。類似地，防護(hù)服、棉簽等醫(yī)療品都有二次污染風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)它們成為垃圾后又該如何規(guī)范處理？

新冠肺炎疫情發(fā)生后，大量醫(yī)用防護(hù)用品投入市場(chǎng)，加強(qiáng)對(duì)廢棄物的末端處理也變得愈發(fā)緊迫。有機(jī)構(gòu)投資者認(rèn)為，醫(yī)療廢棄物處理將成為疫情期間繼口罩、消毒劑、云辦公后的第四大行情。

《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相關(guān)的市場(chǎng)需求早已存在，但受制于種種因素未能被徹底激發(fā)，而今受疫情刺激，行業(yè)又將呈現(xiàn)怎樣狀況？

醫(yī)廢的最終去向

在業(yè)內(nèi)，醫(yī)療垃圾被稱為醫(yī)療廢物，簡(jiǎn)稱醫(yī)廢，一般包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。由于醫(yī)廢屬于危險(xiǎn)廢物，處置需要申領(lǐng)危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證。

使用過的口罩是一種典型醫(yī)廢，在醫(yī)院，它會(huì)被扔到黃色的垃圾桶中。

“醫(yī)用垃圾扔黃色垃圾袋，普通垃圾扔黑色垃圾袋，針頭等尖刺物扔在銳器盒里?！?上海某三甲醫(yī)院護(hù)士李小亭（化名）向記者表示，“每天，有專門的師傅來收垃圾，上下午各一次?！崩钚⊥ふf，這些都是常識(shí)，“扔錯(cuò)要被扣錢。”

上海市環(huán)境保護(hù)工業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)副秘書長陳佰會(huì)向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者描述了醫(yī)廢的后半段旅程。

首先，它們會(huì)被暫存在醫(yī)院。48小時(shí)內(nèi)，專業(yè)的第三方醫(yī)廢處置中心會(huì)駕駛著醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)車將之接走，并在專門的處置中心將之處置掉。

“目前普遍采用的處置方法有填埋和焚燒，考慮到土地資源保護(hù)等因素，焚燒更為主流一些?！标惏蹠?huì)說，其實(shí)整個(gè)處理過程和一般的城市干垃圾處理方式大同小異。“技術(shù)已經(jīng)非常成熟，主要是要做好飛灰處理、廢氣過濾凈化等?！?/span>

公開資料顯示，目前，中國有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)廢處置設(shè)施分為兩大類，一類是單獨(dú)處置醫(yī)廢的設(shè)施，另一類為同時(shí)處置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)廢的設(shè)施。一般在大、中型城市，每個(gè)地區(qū)都有一家。

根據(jù)中國生態(tài)環(huán)境部2019年年報(bào)，截至2018年，全國持證處理機(jī)構(gòu)共有407家，其中383家為單獨(dú)處置醫(yī)廢設(shè)施，24家為同時(shí)處置危險(xiǎn)廢物和醫(yī)廢設(shè)施。2018年，上述機(jī)構(gòu)實(shí)際共處置醫(yī)廢98萬噸。

被低估的市場(chǎng)

“行業(yè)群從大年三十晚上就開始討論醫(yī)療廢物處理的問題?！绷碛行袠I(yè)人士向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示。

醫(yī)廢市場(chǎng)非常巨大，但一直以來都被沒有被激活?！澳憧梢韵胂笠幌?，建了多少醫(yī)院、動(dòng)了多少手術(shù)就會(huì)產(chǎn)出多少醫(yī)廢?！鼻笆鋈耸勘硎?。

近年來，隨著大型外科手術(shù)人次增多，醫(yī)療用品的種類和數(shù)量增加，醫(yī)廢的產(chǎn)量穩(wěn)步上升。一份賽迪顧問的報(bào)告指出，預(yù)計(jì)行業(yè)增長率為15％，到2022年末將突破85億元。

與之形成對(duì)比的是該領(lǐng)域內(nèi)的企業(yè)體量。中國戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)環(huán)保聯(lián)盟理事長、住建部科學(xué)技術(shù)委員會(huì)委員張益向《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者表示，醫(yī)療廢物處置行業(yè)小微企業(yè)較多。

“雖然國內(nèi)醫(yī)療廢物處置方面的政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)比較完善，但還是應(yīng)該從頂層設(shè)計(jì)開始就重視醫(yī)療廢物處置。目前城市污水、生活垃圾處理設(shè)施建設(shè)已經(jīng)納入城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，但醫(yī)廢沒有單獨(dú)列入專項(xiàng)規(guī)劃?！睆堃姹硎?。

疫情或?qū)O大刺激醫(yī)廢市場(chǎng)的發(fā)展。需求首先在疫情集中地的湖北省爆發(fā)，其中尤以武漢為甚。

根據(jù)《武漢市2018年固體廢物污染環(huán)境防治信息公告》，2018年武漢市醫(yī)廢產(chǎn)生量1．73萬噸。今年1月20日至2月13日不到一個(gè)月內(nèi)，武漢全市累計(jì)處置醫(yī)療廢物1123．8噸，約占2018年全年的6．5％。

武漢唯一一家醫(yī)廢資質(zhì)單位為漢氏醫(yī)療廢物焚燒處置中心，產(chǎn)量規(guī)模為1．8萬噸／年。根據(jù)中新經(jīng)緯報(bào)道，疫情期間上述機(jī)構(gòu)每天處理醫(yī)廢50噸，是平日的數(shù)倍。企業(yè)負(fù)責(zé)人楊帆表示，隨著收集量的增加，運(yùn)輸裝置出現(xiàn)不足。

隨后多家上市公司表示投入新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物治理工作中。比如，高能環(huán)境承擔(dān)了武漢火神山醫(yī)院防滲工程等任務(wù)，同時(shí)為火神山醫(yī)院的醫(yī)療廢物、廢水處理處置提供運(yùn)營服務(wù)。

行業(yè)具有強(qiáng)壟斷性

這種市場(chǎng)熱情能否延續(xù)到疫情后時(shí)代？對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士持觀望態(tài)度。

“醫(yī)廢行業(yè)是高壟斷性行業(yè)?！标惏蹠?huì)表示，在多數(shù)城市此類項(xiàng)目的實(shí)施主體為政府機(jī)構(gòu)，民營企業(yè)很難“插足”。

比如說醫(yī)廢垃圾的收集就是一大問題。

據(jù)陳佰會(huì)介紹，通常，醫(yī)院會(huì)按照床位數(shù)支付給醫(yī)廢處置中心清運(yùn)費(fèi)，費(fèi)用基本在每張床每天100－200元不等。如果沒有政府背書，“醫(yī)院為什么要把垃圾賣給你呢？”陳佰會(huì)表示，一旦垃圾“吃不飽”，企業(yè)就會(huì)虧損。

此外，醫(yī)廢處置最大的關(guān)鍵點(diǎn)在于醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)。“必須確保轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)不會(huì)發(fā)生病毒泄露、交叉感染等問題?！标惏蹠?huì)表示，具體相關(guān)規(guī)定均由國家衛(wèi)健委專門制定。參考生活垃圾清運(yùn)，定時(shí)、定點(diǎn)、定人、專車專運(yùn)不是一般企業(yè)可以做到的。

“醫(yī)廢處理不僅僅是末端處理，更包括了一整套回收體系、精細(xì)化管理。” 陳佰會(huì)說，最后還涉及到政府補(bǔ)貼等各種問題。

但是，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)仍可作為第三方部分參與進(jìn)來。據(jù)前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人分析，醫(yī)廢產(chǎn)業(yè)鏈中游包括設(shè)備提供商和工程承包商。比如焚燒爐、煙氣過濾設(shè)備及材料等。“在這方面，國內(nèi)企業(yè)的技術(shù)也已經(jīng)很成熟了?！鼻笆鰳I(yè)內(nèi)人士表示。

口罩無法帶動(dòng)市場(chǎng)

坊間，有媒體估算認(rèn)為，疫情期間全國每天要消耗7500－8000萬個(gè)口罩，這將極大刺激醫(yī)廢處理市場(chǎng)。這一觀點(diǎn)多次被媒體轉(zhuǎn)載。

實(shí)際上，這種估算并不合理，因?yàn)樗鼘⒎呛钡貐^(qū)的家用口罩同湖北地區(qū)的家用口罩及醫(yī)用口罩混算了?！胺呛钡貐^(qū)的家用口罩沒有必要走醫(yī)廢處理渠道?！标惏蹠?huì)表示，普通家庭口罩一般不需要特定的轉(zhuǎn)運(yùn)渠道，走干垃圾渠道即可。

上海市疾控管理部門對(duì)家庭用廢棄口罩的規(guī)定證實(shí)了上述信息。“宜采用塑料袋密封后投放在干垃圾容器內(nèi)?！鄙虾＜部毓芾聿块T相關(guān)規(guī)定如是表示。

另外《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者注意到，為紓困武漢醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)難題，出現(xiàn)了一種移動(dòng)式醫(yī)療垃圾應(yīng)急處置方艙。公開數(shù)據(jù)顯示，截至2月11日，已有23臺(tái)移動(dòng)式處置設(shè)備，共56噸／天處置能力馳援武漢、孝感、黃岡等地。

其中有一款移動(dòng)處置設(shè)備由上海交通大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院大氣污染控制團(tuán)隊(duì)參與研制，《科創(chuàng)板日?qǐng)?bào)》記者聯(lián)系相關(guān)負(fù)責(zé)人，其表示，“該裝置有20尺標(biāo)準(zhǔn)集裝箱大小，體積約為30立方米，每日可焚燒、無害化處理醫(yī)廢5噸?！?/span>

上海交大環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院教授瞿贊介紹說，“該項(xiàng)目本是為解決船舶上的垃圾處理問題而研制，而后接到了武漢方面的需求訂單，因其移動(dòng)式、體積小很適合應(yīng)急救災(zāi)?！?/span>

有業(yè)內(nèi)人士表示，在英國、法國，部分醫(yī)院也會(huì)自己購買一些小型醫(yī)廢處理機(jī)器直接在醫(yī)院處理，從而減少了轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)及成本。

那這種移動(dòng)式醫(yī)廢處理裝置能否是新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)？

張益認(rèn)為，在非常時(shí)期其可用于應(yīng)急處理醫(yī)療垃圾等，在平時(shí)用處不大?！斑@不好控制，有一定風(fēng)險(xiǎn)?！?/span>